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うつで品川心療内科に通って3ヶ月までの本

うつで品川心療内科に通って3ヶ月までの本_150565.pdf

 http://p.booklog.jp/book/40509


こんにちは品川心療内科です 初診いつでも受付

こんにちは。品川心療内科です。

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目印は 住友不動産販売と 英会話のイーオンです

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電話 03-6712-9474  予約があった方がいいですが、なくてもかまいません

特色は

「予約・個別カウンセリングで時間のめどが立つ」

「認知療法」

「リハビリの個別プログラム」

「漢方薬の活用」

「家族相談の充実」

(たとえばお子さんの不登校問題、引きこもり関係、DVなど

です。
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多い相談は

「うつ」

「疲れ果てた」

「いい加減にして欲しい上司がいる」

「俺にどうしろうというのだ、どんなに考えてもわからない部下がいる」

「自分はアスペルガーだろうか」

「はじめてのプチうつ」

「ひょっとしてプチ・パニック」

「不眠」

「時差ぼけ」

「ときどき眠れない」「起きられなくて遅刻」

「ネットやりすぎで遅刻」


「パニック」「不安」

「電車恐怖」「会社恐怖」「会議恐怖」「上司恐怖」「部下恐怖」

「朝会苦手」「あいさつ回避」

「夫恐怖」「妻恐怖」「離婚宣言した・された・したい・されそう」

「パワハラ」「セクハラ」をされた・してしまった

「家庭内別居」

「子どもが大学をやめてしまった」

「急に子どもの成績が下がった」


「統合失調症」「原因不明の声」「集中困難」

「ADHD」「ADD」「注意欠陥」「多動」の疑い

「過食」「嘔吐」の傾向

「認知症の疑い」「物忘れ」「能率低下」

などですが

「なんとなく、一度相談してみたい」

「薬などは必要ではないし、一度だけでもいい」

「西洋薬は怖いが漢方薬でなんとかならないか」


という人も多いようです

「お医者さんだけではなく

カウンセラーさんにもお話を聞いてもらいたい」

という人も多くいます

多様なニーズに対応したいと思います

治療としては

ストレス・マネージメント・パワーをつける

ことです

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なるべくカウンセリング予約の時間をきちんと決めて
その時間内に診察・カウンセリング・お薬まで完了して
予定通りお仕事に戻れる,そんなイメージです。

  • 待ち時間ゼロの仕組み
  • 終わりの時間が決まる
  • 終わりの時間までに薬も受け取れる
  • 予定通りに仕事に戻れる

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もう一つの目標は
  • 認知療法を治療の中できちんと位置づける
  • 認知療法と薬剤の組み合わせをもっと工夫する
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さらにもう一つの目標はリハビリです
最近は休職して治療した後で、会社復帰が難しいことが多くなっています。
会社によってリハビリ出社の制度があったりなかったり
またあったとしても使いたくない・使い方を工夫したい場合もあります

さらにはうつ病のリハビリは
昔のような「収容・時間管理」型のものから
変化していくだろうと考えています

みんなで一つのところに集まって一日一緒にいるのは
練習として意味があるのですが
それを卒業してしまった一部の都会のサラリーマンには合理的ではないでしょう
重症の人に合わせるのはそれはそれで気を遣うしつらいものです

みんなに合わせる練習をする必要がある人もいますが
それは必要があれば問題なくできるという人も多いのが実際です

全体のプログラムがあってそれに参加する方式も必要ですし
それが適切な患者さんも多くいます
その中で集団への適応とか対人関係のあり方などを詳細に観察できる利点はあります
しかしそれは卒業している人も多いわけです

そこで個別にプログラムを作ります
午前中は図書館で、午後は美術館でとか
午前中は散歩で、午後は喫茶店で読書とか
いろいろなパリエーションがあっていいはずです

昔ながらのデイケアのイメージがあり
その枠内での活動に縛られるよりも
東京のように社会資源が豊かな地域に合わせたリハビリがあるだろうと考えられます

  • リハビリは集団プログラムから個別プログラムへ
集団塾から個人家庭教師へという流れのようなもので
社会資源の豊かな地域でのリハビリはそのようなものになると考えています
当院ではデイケアとかリワークプログラムのフレームは採用しません
そのレベルは卒業した人に
個別プログラムで応えたいと考えています

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薬物療法はもちろんさらに工夫を続けますが
その際に生活習慣の改善や体質改善が大きな目標になります
そのために漢方薬を活用する方向を以前から工夫してきました
今後もその方針です
  • 生活習慣の改善や体質改善を目指し、カウンセリングと漢方薬を工夫する
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新橋は「予約なし」で「当日受付可能」

品川はカウンセリングは「完全予約制」で「あらかじめ電話で予約」して待ち時間短縮の方針です。診察はしばらくは余裕がありますので「予約なしで当日受付可能」です。分かりにくいですが、結局、初診はいつでもOKです。

場所 〒108-0075 東京都港区港南2-14-10 品川駅前港南ビル10階

    駅のすぐ近くですからJRや京急線の電車のほうが便利ですが、
    駅の地下に品川駅港南口公共駐車場があります。30分で100円。これは安いとみなさん驚いています。

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電話 03-6712-9474  

品川心療内科


別の地図はこちら

曜日・時間
月~土 10時-2時 4時-8時 

医師とカウンセラーの組みあわせで診療します

院内処方ですので、診察、カウンセリング、お薬まで一カ所で終わります。


電話 03-6712-9474

予約があるとプレッシャーだなあ、という人は予約なしで突然おいでください

料金は健康保険がききます。保険証を持ってきてください。

料金初診2500-3500円、カウンセリング付き再診1500-3000円、お薬の料金によって上下します。


以下を参考にして下さい。



エクセグランとトピナ

ガミーの本を読んでいたら
うつ病を反復してしかも摂食障害があるときには
エクセグランとトピナ
がいいと書いていた

寛解の定義

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精神科専門医師募集

精神科専門医師募集

1.外来診察業務

2.新橋・品川

3.休日、年俸相談

4.性別不問、年齢35歳から40歳くらいまで 

5.精神保健指定医、精神神経学会認定医、必須

6.必要なものは情熱、コミュニケーション能力が高いこと



うつで品川心療内科に通って3ヶ月までの本 電子出版

http://p.booklog.jp/book/40509

というのを試しに作ってみました
内容はこのブログに書いてあるものと同じです

自分で電子出版するときのご参考になれば 


謹賀新年2012-1-1

謹賀新年2012-1-1

新橋心療内科は2012-1-4から開始
品川心療内科は2012-1-5から開始です

よろしくお願いいたします。 

こんなにも親身になってくれた人

自分が苦しいときに
こんなにも親身になってくれた人がいたことを
ずっと忘れないでいようと思う

これはいま、強く、思う

人を援助することが仕事になってしまうと
「親身」の度合いもやや薄くなってしまうものだ
それが毎日の仕事だといえばそうであるが
本当に苦しい思いをして専門家を頼ってやってきた人が
事務的な扱いをされたりすると
やりきれないことはよく分かる
困っている人にとってはそれは人生に一度か二度の特別なことなのだ
しかし医者にとっては病気に接するのは毎日のことである
そこの立場の差はやはりどうしても微妙に存在する

苦しむ人はどうしてこの気持ちが伝わらないのだろうと
自分を無力にも思い
この世界を理不尽にも思い
また誰か特定の人を恨んだりもし
結果としてあまり未来建設的にはならないことも多い

苦しむ人は自分を客観的に過不足なく表現することも難しい
それが苦しむということの本質でもある
ポイントを平明に短く言えたら
そろそろ卒業ということになるはずだ

わたしとしては、まず未来を向こう、そして少しでも幸せになろう、
そのために何が必要なのか、一緒に考えよう、そう思う

過去への怨念に凝り固まって幸せになれるはずもない
そんなことのために生まれてきたのでもないはずだ

しかし人間はしばしば視野狭窄に陥る
これが孤独というものだ
孤独の中で過去の不幸しか見えなくなってしまう

だから連帯するのだ
脳と脳をつなげて
並列コンピュータにするのだ
そのようにして助け合おう

わたしも苦しいときにこんなにも助けてもらったのだ
その身にしみてありがたい体験を忘れないでいよう
苦しいときにどのようにしてもらったらありがたかったか忘れないでいよう
自分なりに体験があれば
それを参考にすることはできるはずだ

忘れないために
ここに書き記す

問題は、ひとつずつ解決するしかない

問題は、ひとつずつ解決するしかない。
それしかない。

未来を恐怖し、過去を後悔する

未来を先取りして悩むとき、
それは恐怖につながる。
恐怖症は未来の病理である。

パニックは不安の極端な形で、未来型である。

中井久夫氏は徴候型知覚という言葉を提唱していて、
わずかの徴候から、
未来を、それも多くは、悪い未来を予測する知覚能力で、
敵が来たとか、嵐になるとか、
微細な徴候をとらえる。
統合失調症型の人間に特徴的である。
これも未来の病理である。

過去を後悔して、
取り返しがつかないと悩む。
それはメランコリー型うつ病の特徴である。
これは過去の病理である。

PTSDのフラッシュバックは過去が現在に蘇る。
過去型の病理である。

てんかんは現在型の病理である。
過去にくよくよしないし、未来にくよくよしない。

*****
過剰に予測する人と
過剰に振り返る人と。

最近では、
会社恐怖のうつ病という人がいて、
それは未来を恐怖しているうつ病ということで、
どう見ても、定義からいって、矛盾しているように思われるが、
恐怖症は現在症で、うつ病は根本にある病理と考えてもいい。

*****
恐怖症は、妄想と違うのかといわれれば、難しいところもある。

その怖いものが、蛛ではないのに「蛛」だというなら、妄想幻覚であるが、
蛛を蛛といって、「怖い」というなら、妄想はないように思うが、
それを妄想ではないとどうして言えるだろう。

高所恐怖なら恐怖症だが、
平地恐怖は妄想ということになってしまうのかもしれない。

異性恐怖は妄想かもしれない。
被害妄想との境界線は難しいところがある。

症状は恐怖症で、
性格構造はメランコリータイプとか、
そんな言い方もできる。

しかし昔ながらの言い方で言えば、
メランコリータイプは恐怖症を症状とはせず、
むしろ過去を悔いることを根本とする。

そこの変化が現代的と言えば現代的だし、
うつ病ではないと言えばうつ病ではないとも言えるところだ。

*****
最近は、過去を悔いる人にも、未来を恐怖する人にも、効く薬があって、
まことに便利である。
だから、病理が相互乗り入れするのも、特に問題は、ない。
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